[실비보험 안내서]

• 실비보험이란?

  실비보험(실손의료보험)은 병원 진료, 치료, 검사, 약 처방 등 실제로 지출한 의료비를 보장해주는 보험이에요. 갑작스러운 질병이나 사고로 발생하는 병원비 부담을 줄여주고, 국민건강보험에서 보장하지 않는 본인부담금까지 일정 비율을 보상해줘요.

• 보장되는 범위는?

  실비보험은 외래진료비, 입원비, 수술비, 약제비 등을 보장해요. 예를 들어 감기, 골절, 치과치료(일부 한정), MRI·CT 검사비, 재활치료비 등 다양한 의료 행위가 포함돼요. 다만 미용·성형 목적의 시술이나 건강검진, 예방접종 등은 보장 대상에서 제외돼요.

• 누가 가입할 수 있나요?

  실비보험은 대부분의 성인과 어린이가 가입할 수 있지만, 현재 건강 상태나 과거 병력에 따라 제한이 있을 수 있어요. 특히 고령자의 경우 보험료가 높아질 수 있고, 특정 질병 이력자는 일부 담보가 제외되기도 해요. 가능한 한 젊고 건강할 때 가입하는 것이 유리해요.

• 가입과 보험금 청구 방법은?

  실비보험은 보험사 영업점, 공식 홈페이지, 모바일 앱, 전화 상담을 통해 가입할 수 있어요. 보험금 청구 시에는 진단서나 진료비 세부 내역서, 영수증 등을 제출하면 되며, 요즘은 모바일 앱을 통한 간편 청구가 많이 활용돼요. 진료일로부터 청구 가능 기간이 정해져 있으니, 늦지 않게 접수하는 것이 좋아요.

• 왜 꼭 필요할까요?

  의료비는 예기치 못하게 큰 금액으로 발생할 수 있어요. 실비보험이 있다면 병원비 부담을 줄이고, 치료에만 집중할 수 있는 환경을 만들 수 있어요. 특히, 건강보험의 보장 한계를 넘어서는 고액 치료비에도 대비할 수 있어, 평생에 걸쳐 의료비 리스크를 줄이는 데 중요한 역할을 해요.